턱관절에서의 교합의 문제

턱관절에서의 교합의 문제

· 교합의 불균형

· 이갈이

· 이악물기

· 치아의 결손

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교합은 턱관절을 중심으로 턱근육이 발휘하는 힘이 치아에 전달되어 음식물을 씹을 때 치아가 물리는 상태를 말합니다.

덧니가 심하거나, 이갈이 이악물기, 치아가 많이 빠져 씹는 힘이 균형을 잃게 됩니다.

치아의 물리는 상태가 균등하지 않으면 아래턱을 움직이는 턱근육과 턱관절에 스트레스가 축적됩니다. 이상의 질환에는 증상에 따라 교합안정장치의 사용, 약물 치료, 운동 요법 및 물리 치료를 병행합니다.

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① 부정교합(이가 잘 맞물리지 않음)

아래/위 치아의 맞물림 혹은 좌.우.전.방 운동시 치아가 맞지 않는 상태로 관절 및 근육에 지나친 스트레스를 준다.

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②교합간섭

좌.우.전방 운동시 앞니/송곳니가 닿고 어금니가 닿지않아야 하는데 이렇게 되지 않으면 교합간섭으로 턱관절과 턱근육에 과부하가 걸려 무리가 온다

(근육수축 ↑)

 

 

 

[하악이 전방 이동하여 전치에서만 접촉이 일어날 때]

하악이 전방 이동하여 전치에서만 접촉이 일어날 때에는 거상근의 활동은 측두근의 부분적인 수축 상태이다. 이것은 전치만 접촉하는 경우에도 전치에 가해지는 수평 방향의 힘을 효과적으로 줄여 보호하려는 상태가 되는것이다.

 

[하악 활주 시에 구치부의 간섭 때문에 anterior guidance에 의한 구치의 이개가 불가능할 때]

그림 하악 활주 시에 구치부의 간섭 때문에 anterior guidance에 의한 구치의 이개가 불가능하면 외측익돌근의 부조화와 과도한 활동에 추가하여 전체 거상근의 과도한 활동이 일어난다.

 

③ CR-CO차이

턱이 정상 부위로 가서 닿는 치아의 위치와 그냥 일상적으로 씹을 때 닿는 치아의 위치차이로 적을수록 좋다.

많을시 교합간섭이 일어나서 턱관절/근육에 무리를 준다.

 

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④이갈이/이악물기

치아 및 관절에 지나친 부하를 주게된다. 결국 턱관절과 근육에 무리를 준다.

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정상과 이상 이갈이간의 대비

요소	정 상	이 갈 이
교합력	12kg/cm2	74kg/cm2
치아의 접촉 하악위	교두감합위	교두감합위·편심위
치아의 접촉 시간	15~20분/일	2~162분/일
근육의 상태	생리적	비생리적
보호 반사의 유무	유	무
정동 변화의 영향	무	유

 

자료출처 : 이포치과 www.efortmj.co.kr ​

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